Echo Clinique - Juillet 2024
Nous sommes ravis de vous informer des avantages cliniques de l’enregistrement des mouvements oculaires. Chaque mois, nous vous tenons informés des dernières nouvelles partagées par la communauté scientifique.
La newsletter actuelle mettra l’accent sur les dernières recherches dans la démence dont la maladie d’Alzheimer, ainsi que sur le point de vue des experts cliniques quant à la pertinence de l’eye-tracking pour ces maladies.
Bonne lecture !
L’équipe de neuroClues®
La maladie d'Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative progressive qui perturbe les fonctions cognitives, en particulier les fonctions mnésiques et le comportement. Elle se manifeste par l’accumulation de dépôts anormaux de protéines dans le cerveau, entraînant une détérioration progressive des capacités cognitives entrainant une dépendance dans les activités de vie quotidienne.
La maladie d’Alzheimer évolue à travers trois stades:
Stade pré-clinique: Changements précoces dans le cerveau sans symptômes apparents, impliquant l’accumulation de protéines sans retentissement clinique perçu
Trouble Cognitif Léger (MCI): Déclin cognitif perceptible sans impact significatif sur la vie quotidienne. Il peut être:
- MCI amnésique (aMCI): Déficit mnésique, souvent évoluant vers la démence d’Alzheimer.
- MCI non-amnésique (naMCI): Atteinte cognitive débordant sur les autres modalités que mnésiques, pouvant mener à d’autres formes de démence.
Stade de démence: Déclin cognitif continu affectant la mémoire, le langage et d’autres fonctions cognitives.
Saviez-vous que la prévalence de la démence toutes étiologies confondues devrait passer de 50 millions de personnes en 2010 à 153 millions d’ici 2050 dans le monde entier ?
L’analyse des mouvements oculaires offre une grande utilité clinique tout en étant soutenue par les preuves scientifiques les plus solides.
Des informations supplémentaires sont disponibles sur notre page web science.
L'Eye Tracking a un potentiel en tant que biomarqueur pour le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer
Des études ont montré que les mouvements oculaires peuvent différencier entre le trouble cognitif léger (MCI), la démence de la maladie d’Alzheimer et le vieillissement en bonne santé.
Les saccades oculaires peuvent être étudiés dans deux types de paradigme:
- Prosaccades: Mouvements visuellement guidés en réponse à un stimulus visuel
- Antisaccades: Mouvements volontaires nécessitant la suppression de la réponse réflexe et l’initiation d’une saccade dans la direction opposée
Des différences significatives entre le trouble cognitif léger (MCI) et la démence de la maladie d’Alzheimer (DMA) ont été observées en utilisant les tâches anti-saccades (AST) :
- Taux d’erreurs : Les patients atteints de DMA commettaient davantage d’erreurs que ceux avec un MCI, ce qui indique une plus grande difficulté dans le contrôle cognitif.
- Latence: Les patients atteints de DMA ont des latences allongés, reflétant des processus cognitifs plus altérés.
Ces résultats montrent que les tâche anti-saccades (AST) sont plus sensible au déclin cognitif dans la démence de la maladie d’Alzheimer (DMA), mettant en évidence des altérations plus importantes des fonctions exécutives, de l’attention et du contrôle cognitif chez les patients atteints de DMA.
Eye tracking (ET) technology is becoming popular due to the development of accurate, affordable, moveable and easy- to-use eye trackers
(…)
Thus, ET may offer a method for monitoring of preclinical, MCI, and ADD stages in a way that is potentially sensitive to the cognitive disease process
Opwonya et al., 2022
Pourquoi le diagnostic précoce change-t-il la donne ?
Au fur et à mesure que des traitements sont découverts et approuvés, il devient essentiel de les administrer au stade approprié de la maladie. NeuroClues vise à faciliter cette tâche en fournissant des informations quantitatives et objectives permettant au clinicien d’évaluer la progression de la maladie.
Ces informations non invasives pourraient s’avérer précieuses pour les traitements cliniques pharmaceutiques, en fournissant des mesures supplémentaires pour évaluer l’efficacité du traitement.
Les mouvements oculaires peuvent fournir des indices précieux pour identifier le type spécifique de démence
La démence englobe toute une série de troubles cognitifs, la maladie d’Alzheimer étant la forme la plus courante. Cependant, il existe d’autres types de démence, chacun présentant des caractéristiques et des défis uniques. Il est essentiel de reconnaître ces différences pour obtenir un diagnostic précis et des soins personnalisés, même si le diagnostic peut être compliqué en raison des similitudes entre les symptômes et ceux de la maladie d’Alzheimer.
Outre la maladie d’Alzheimer, les autres types de démence les plus répandus sont les suivants :
- Atrophie Cortical Postérieur (ACP) (link to publication)
- Behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD)
- Semantic variant primary progressive aphasia (svPPA)(link to publication)
Recent research indicates that analyzing eye movement patterns can help distinguish between these conditions, and more generally, to differentiate across various dementia syndromes such as:
- Dégénérence Fronto-temporale (DFT)
- Démence de la Maladie de Parkinson
- Maladie à Corps de Lewy (DCL)(link to publication)
L’intégration d’examens de suivi oculaire dans les protocoles de diagnostic est prometteuse pour améliorer la précision et l’efficacité du diagnostic.
Pourquoi le renforcement de la certitude diagnostique est-il crucial pour la démence ?
Un diagnostic erroné de démence peut conduire à la prescription de médicaments ou de thérapies qui ne sont pas adaptés aux besoins spécifiques de la personne, ce qui peut entraîner des effets secondaires indésirables ou aggraver les symptômes.
Écoutez ce que les experts ont à dire !
Dr Lejla Koric
Neurologue
APHM La Timone (Marseille)
Il y a quelques mois, le Dr Lejla Koric a présenté, lors de notre réunion clinique, comment l’oculométrie a permis de reconsidérer le diagnostic de trouble cognitif léger et a finalement abouti au diagnostic d’atrophie corticale postérieure (ACP).
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