Echos cliniques – septembre 2022
Nous sommes heureux de vous informer sur la science de l’analyse des mouvements oculaires. Chaque mois, nous vous tenons informés des dernières nouvelles partagées par la communauté scientifique.
Le bulletin de ce mois concerne la pertinence de l’analyse des mouvements des yeux dans la stimulation cérébrale profonde à haute fréquence (SCP ou « neurostimulation ») pour les personnes souffrant de la maladie de Parkinson.
Bonne lecture !
L’équipe du P3Lab
Stimulation cérébrale profonde 1
La stimulation cérébrale profonde est une procédure en neurochirurgie qui consiste à implanter des électrodes et produire une stimulation électrique pour traiter les troubles du mouvements associés à la maladie de Parkinson, essentiellement les tremblements, la dystonie et d’autres affections neurologiques.
Lorsque le traitement est efficace, la SCP interrompt les signaux irréguliers qui causent ces tremblements au travers de courants électriques envoyés sous la forme de pulses depuis l’appareil de neurostimulation jusqu’au cerveau.
Une bonne sélection des patients pour cette technique est dès lors primordiale pour évaluer le ratio entre les risques et les bénéfices pour le patient.
Source : Johns Hopkins University
Pertinence de l’analyse du mouvement des yeux dans la stimulation cérébrale profonde
Le suivi des yeux peut apporter de la valeur ajoutée à la neurostimulation lors de 3 étapes :
- Avant la chirurgie : pour permettre une meilleure sélection des patients basée sur le diagnostic clinique
- Potentiellement pendant la chirurgie : pour aider au placement et à la localisation des électrodes dans la chambre d’opération.
- Et finalement après la chirurgie : pour améliorer le suivi des patients de manière non-invasive
Avant la chirurgie :
Des études récentes ont identifié la latence antisaccadique comme biomarqueur prédictif pour identifier une sous-population de patients souffrant de la maladie de Parkinson qui vont développer un blocage de la marche avec, jusque 5 ans d’avance.
La latence antisaccadique est un biomarqueur prédictif du blocage de la marche
… dans le cas des latences saccadiques, les résultats sont différents: la chirurgie produit une augmentation transitoire de la latence puis un retour vers les valeurs normales après 3 semaines, alors que les stimulations entrainent une réduction de la latence.
Pendant la chirurgie :
Des chercheurs ont utilisé des mesures objectives de latence saccadique pour comparer les effets de la chirurgie et de la stimulation.
Après la chirurgie :
Des études récentes offrent la possibilité d’évaluer les résultats de la stimulation des ganglions de la base sur le mouvement des yeux dans les domaines cognitifs mais aussi moteurs. Comprendre l’influence de la SCP sur les fonctions motrices des yeux permettrait d’interpréter ses effets sur la fonction complexe de la motricité centrale et périphérique.
D’un point de vue clinique, ces études permettraient d’apporter une guidance objective dans la programmation des profils de stimulation pour tendre vers des résultats optimaux au niveau de la motricité.
Vous voulez en savoir plus ?
Nos experts ont rassemblé une liste d’articles scientifiques sur la pertinence de l’analyse du mouvement des yeux dans la stimulation cérébrale profonde pour les personnes souffrant de la maladie de Parkinson. Contactez-nous pour recevoir votre copie
