Echos cliniques – mars 2023
Nous sommes heureux de vous informer sur la science de l’analyse des mouvements oculaires. Chaque mois, nous vous tenons informés des dernières nouvelles partagées par la communauté scientifique. Le bulletin de ce mois concerne l’analyse du mouvement des yeux dans la maladie d’Alzheimer
Bonne lecture et merci !
L’équipe de neuroClues®
La maladie d'Alzheimer1
La maladie d’Alzheimer (MA) est une maladie neurodégénérative génétique et sporadique qui provoque une altération cognitive amnésique dans sa présentation typique et une altération cognitive non amnésique dans ses variantes moins courantes. Sur le plan biologique, elle est définie par la présence de plaques contenant de la β-amyloïde et de la neurofibrille contenant de la tau. La gravité de l’altération cognitive chez les patients atteints de la MA varie. La démence d’apparition progressive et de progression continue avec des symptômes et des signes amnésiques saillants est le phénotype clinique typique de la MA.
L’épidémiologie de la MA est liée à celle de la démence toutes causes confondues. La prévalence de la démence toutes causes confondues devrait passer de 50 millions de personnes en 2010 à 113 millions d’ici 2050 dans le monde.
Bien qu’il n’y ait pas d’approches pharmacologiques prouvées pour la prévention de l’altération cognitive due à la MA, il existe des raisons d’être optimiste quant aux interventions multidimensionnelles qui impliquent l’exercice, les changements de mode de vie et la stimulation cognitive, combinés à une attention particulière sur d’autres comportements ou conditions modifiables, qui pourraient retarder l’apparition d’une altération cognitive manifeste.
Pertinence de l’analyse du mouvement des yeux dans la maladie d'Alzheimer
Il n’existe actuellement aucun remède pour la maladie d’Alzheimer. Lorsqu’une thérapie modifiante de la maladie deviendra disponible, il sera essentiel de l’administrer aux stades les plus précoces de la maladie, avant que les changements pathologiques dans le cerveau ne soient répandus. Par conséquent, identifier la présence de la maladie d’Alzheimer dans la phase pré-démence “prodromale” ou même “préclinique” est essentiel. Le suivi des mouvements oculaires a le potentiel de fournir des biomarqueurs pour le diagnostic précoce et la surveillance de la maladie. Veuillez trouver ci-dessous deux articles cliniques récents présentant des résultats prometteurs.
Anomalies des mouvements oculaires saccadiques dans la démence due à la maladie d'Alzheimer et au trouble cognitif léger.
Des chercheurs ont montré des résultats confirmant que le temps de latence et le taux d’erreur dans la tâche d’antisaccade sont des biomarqueurs prometteurs pour la démence. Étant donné que les personnes atteintes de MCI sont plus susceptibles de développer une démence due à la MA que les adultes cognitivement sains, et en particulier que les personnes atteintes d’un MCI amnésique (aMCI) sont les plus à risque de progresser vers un syndrome de démence complet, cela pourrait également offrir des biomarqueurs pronostiques supplémentaires pour prédire lesquelles des personnes atteintes de MCI sont les plus susceptibles de progresser vers une démence due à la MA.
Lien vers la publication (en anglais)
“Les temps de latence moyens du groupe aMCI étaient significativement plus longs que ceux du groupe naMCI (t(84)=3,607; p=.001; d=.79), et du groupe témoin (t(129)=5,116; p<.0005; d=.90).
De manière critique, le groupe aMCI (N=42; proportion moyenne=30; SD=30; IC 95%=21-39) a généré une proportion d’erreurs d’antisaccade plus élevée par rapport au groupe naMCI (N=46; proportion moyenne=12; SD=11; IC 95%=9-16; χ2(1)=11,774; p=.001) et au groupe témoin (χ2(1)=21,806; p<.0005).”
Wilcockson et al. dans Aging 2019
Mouvements oculaires saccadiques dans le trouble cognitif léger et la maladie d'Alzheimer : une revue systématique et une méta-analyse.
Dans une vaste revue comprenant un échantillon total de 35 études portant sur 2435 sujets, 1252 témoins et 1183 patients (386 MCI et 797 patients atteints de la maladie d’Alzheimer), des chercheurs sud-coréens ont suggéré que la latence et le taux d’erreur des prosaccades et des antisaccades pourraient être utilisés pour distinguer les patients des témoins et les MCI des patients atteints de la maladie d’Alzheimer dans les groupes de patients.
“… lors des antisaccades, lorsque les patients étaient comparés aux témoins, les patients atteints de la maladie d’Alzheimer ont commis significativement plus d’erreurs que les patients atteints de MCI, et ces erreurs, correspondant à une valeur d’effet importante dans la maladie d’Alzheimer et à une valeur d’effet modérée dans le MCI, pourraient être utilisées pour différencier les deux groupes.”
Opwonya et al. dans NeuroPsychol Rev. 2022
